Bioseguridad
LA SEGURIDAD PRIMERO:
Tu eres un recurso altamente entrenado y valioso.
No permitas que un accidente ponga en peligro tu vida.
Tu eres el único que puede practicar y hacer cumplir los procedimientos de seguridad para tu
propia protección y la de tus compañeros de trabajo.
REQUISITOS GENERALES PARA LA SEGURIDAD PERSONAL
1. Vestimenta y accesorios: Es obligatorio el utilizar bata durante todo el tiempo de trabajo en el
laboratorio. Cuando se va a extraer muestra, es requisito la utilización de guantes de protección. Es
recomendable el uso de lentes de protección.
2. No se permite comer ni tomar en el área de trabajo.
3. No se permite fumar.
4. Aplicación de cosméticos: No permitido en el área de trabajo.
5. Lentes de contacto: No se permite su manipulación en el área de trabajo.
6. Cabello: Se recomienda que las damas aseguren por detrás su cabello, de forma tal que no entren en
contacto con superficies contaminadas.
7. Lavado de las manos: Las manos deben ser lavadas con frecuencia durante todo el día de labor, antes y
después del contacto con los pacientes, antes de comer o tomar y antes de salir del laboratorio.
MEDIDAS ESPECÍFICAS DURANTE LA FLEBOTOMÍA
2. Toda muestra debe ser considerada potencialmente infecciosa y se deben tomar las precauciones que
garanticen la seguridad del flebotomista y de los pacientes.
3. Limpie su mesa antes de iniciar sus labores.
4. Si el paciente tose con frecuencia, colóquese una mascarilla.
6. Tome precauciones al manipular las agujas y lancetas.
7. No deje agujas y lancetas usadas en la mesa de trabajo. Descartar inmediatamente en su contenedor
apropiado.
8. No coloque el protector a la aguja.
9. Si hay derrame de sangre, limpie con Hipoclorito de sodio al 10%.
10. Limpie el torniquete con alcohol etílico después de cada extracción.
11. Cambie los guantes si se han manchado de sangre u otros fluidos corporales.
12. Siempre que sea posible, cambie los guantes entre pacientes.
13. Al terminar su labor, quítese los guantes y lávese bien las manos.
14. Si ocurre un pinchazo con aguja conteniendo sangre de un paciente HIV positivo, informe
inmediatamente al jefe del laboratorio y diríjase a la clínica del empleado o a riesgos profesionales.
Esta exposición debe quedar registrada. El uso profiláctico de Zidovudine ha sido efectivo en estos
casos (79%) para evitar la seroconversión.
15. Evite que los niños toquen o jueguen con los equipos de la flebotomía.
FACTORES PREANALÍTICOS QUE AFECTAN LAS PRUEBAS:
Es importante tener presente que existen muchos factores que pueden afectar las pruebas de
laboratorio, algunos de los cuales pueden ser evitados con una adecuada orientación al paciente y una
correcta técnica de extracción sanguínea. A continuación enumeraremos algunos de estos factores y Recomendaciones al respecto.
1. La ansiedad y la tensión mental o física puede afectar los niveles de muchos componentes
sanguíneos. Tal es el caso de las concentraciones de Prolactina, Cortisol, Catecolamina,
Aldosteronas y Renina. También puede elevar la cuenta de leucocitos.
2. Se recomienda evitar ejercicios físicos vigorosos durante 3 días previos a la toma de muestra, ya
que pueden alterar los niveles de CPK, LDH, AST potasio, glucosa, lactato, prolactina y cortisol.
3. El ritmo diurno de algunos fluidos corporales muestran fluctuaciones durante el día. Por ejemplo
los niveles de cortisol son altos en la mañana, pero decrecen en la tarde. Los niveles de hierro
tienden a caer durante el día.
4. La situación dietética del paciente puede ser importante para ciertas pruebas. Tal es el caso de las
variaciones en la concentración de lípidos después de una comida grasosa. El suero sanguíneo
muestra una apariencia lechosa debido a la presencia de triglicéridos y quilomicrones. Estos
sueros hiperlipidémicos influyen en las mediciones, por lo que se recomienda tomar muestra
después de un periodo de ayuno, usualmente de toda la noche.
5. La ingestión de etanol induce cambios en la composición de los lípidos corporales. De particular
interés son las enzimas hepáticas, como la fosfatasa alcalina, transaminasas, gama glutamil
transferasa y otros componentes como la glucosa, triglicéridos, uratos y lactato.
6. El fumar puede producir variaciones en los resultados de algunos componentes como la lipasa,
amilasa, colesterol, glucosa e igualmente afecta la absorción gástrica en la prueba de tolerancia a
la glucosa.
7. La cirugía y la inyección intramuscular provoca un aumento en la concentración de creatincinasa
La exploración rectal o la manipulación prostática, puede causar un aumento en la concentración
del antígeno prostático específico.
9. Los anticonceptivos orales afectan profundamente la actividad estrogénica y conducen al aumento
de muchas proteínas como la tiroxina, cortisol y las hormonas sexuales.
10. Medicamentos como barbitúrico y fenitoina, inducen enzimas hepáticas con valores elevados.
11. Evite extraer sangre arriba de una inyección intravenosa previa, ya que las concentraciones de
muchos compuestos pueden resultar erróneamente altos o bajos.
12. Evite provocar hemólisis durante el proceso de extracción o llenado de los tubos, lo cual afectará
algunas pruebas relevantes. La hemólisis puede ocurrir también por exceso de residuos del
alcohol utilizado durante la desinfección del sitio a puncionar. También puede ser debido a un
incremento en la fragilidad capilar y alto volumen de células empacadas, especialmente en recién
nacidos.
13. Evite agitar con fuerza los capilares para microcolección de muestra, ya que puede provocar su
hemólisis.
14. Evite puncionar en un área con hematoma, fístulas, quemaduras, escoriaciones de la piel,
cicatrices o del costado en que se ha realizado mastectomía reciente.
15. Verifique condiciones de ayuno para las pruebas que lo requieran.
16. Las pruebas seriadas como curvas de tolerancia, postprandial, post-ejercicios, etc deben
monitorearse en el tiempo adecuado, por lo que tienen prioridad.
17. En el caso de las pruebas seriadas, deben rotularse los tubos con la hora de toma de la muestra.
18. Es recomendable preguntar al paciente si existen restricciones para la flebotomía (Mastectomía,
etc).
19. Colocar la firma responsable a todos los formularios.
ATENCIÓN DEL PACIENTE:
Todas las muestras deben ir acompañadas de una solicitud debidamente formulada. La solicitud debe
contener la siguiente información:
a) La identificación completa del paciente:
Nombre completo
ATENCIÓN DEL PACIENTE:
Todas las muestras deben ir acompañadas de una solicitud debidamente formulada. La solicitud debe
Contener la siguiente información:
a) La identificación completa del paciente:
- Nombre completo
- Sexo
- Número de cédula o seguro social
- Datos para su localización
- Sala y número de cama si está hospitalizado
- Número de teléfono si es ambulatorio
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- Nombre completo
- Especialidad
- Registro
- Es deseable que la solicitud incluya información clínica de utilidad
- Diagnóstico
- Ingestión de drogas
d) Fecha de orden y fecha de colección
e) Iniciales del flebotomista
f) Hora de extracción
LA PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
La primera impresión y las observaciones inmediatas pueden ser útiles para el flebotomista. Ayudarán a establecer el tipo de paciente, el sitio de la punción, las precauciones necesarias y la forma correcta para el trato del paciente.
El paciente espera de usted un trato profesional, cortés y de comprensión, ya que él está frente a usted porque le aqueja su salud. La comunicación afectiva es determinante en la relación con el paciente.Hable con el paciente.
Explique el procedimiento a seguir.
- Sexo
- Número de cédula o seguro social
- Datos para su localización
- Sala y número de cama si está hospitalizado
- Número de teléfono si es ambulatorio
b) Médico solicitante:
- Nombre completo
- Especialidad
- Registro
c) Pruebas que se realizarán
- Es deseable que la solicitud incluya información clínica de utilidad
- Diagnóstico
- Ingestión de drogas
Restricciones especiales
d) Fecha de orden y fecha de colección
e) Iniciales del flebotomista
f) Hora de extracción.
LA PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
La primera impresión y las observaciones inmediatas pueden ser útiles para el flebotomista. Ayudarán a establecer el tipo de paciente, el sitio de la punción, las precauciones necesarias y la forma correcta para el trato del paciente.
El paciente espera de usted un trato profesional, cortés y de comprensión, ya que él está frente a usted porque le aqueja su salud. La comunicación afectiva es determinante en la relación con el paciente.Hable con el paciente. Explique el procedimiento a seguir.
muy importante saber todas las medidas de seguridad que una persona tiene que tener en un laboratorio.
ResponderEliminarexcelente investigaciòn!